ご相談前にご確認ください
ご相談には、問診票が必要となります。
予め下の問診票をプリントアウトして、必要事項をご記入いただきＦＡＸして下さい。
事前にＦＡＸしていただくと、当日お客様にいただくお時間を短縮することが出来ます。
※問診票ダウンロードをクリックすると、ご利用のブラウザによっては 『実行するには許可が必要です。』 等の表示が出ることがあります。
その様な場合には 『実行する』 や 『許可する』 を選択して、ダウンロードしてください。
問診票をプリントアウト出来ないお客様へ
なかがわ漢方堂薬局より、郵送又はＦＡＸで問診票をお送りさせていただきますので、ご記入後ご来店時にお持ちください。
受付電話番号 ： 077-543-6533
